怀孕生子原本是充满欢欣和喜悦的，然而却有许多产妇在产后得了忧郁症。身为孕、产妇的你及其家人，应于产后做好身心调适，若有任何不适应寻找专业医生咨询、治潦，期能度过困境，勇敢迎接未来生活。

　　相信许多人都会有一个共同的感觉，就是「怎么可能？」毕竟一般人的认知是，生儿育女是喜事一桩，怎么会产生忧郁症呢？而事实上由于产前产后内外在环境、心生理现象的大改变，往往令产妇手足无措，犹如「新手上路」乱了阵脚，庞大的压力纷至沓来，终至承受不住而表现出了病态。

产后忧郁日趋受重视

　　由于一般人对生理疾病较重视，而对心理疾病的探讨则较易疏忽，因此「产后忧郁症」的患者虽然非常的多，但仍未引起广泛的注意。因此一般坊间卫生医疗书籍对心理层面的探讨几乎完全付之阙如，使得一般家属无从取得相关信息，无法体会病人产后的心理转折，而认定病人不可理喻，不知适时给予情感支持，最终导致病情的恶化。

　　时至今日由于妇产科界及精神科界的长期观察，发现此病绝不可等闲视之，它愈来愈受重视的原因主要有以下几点：

　　 1.发生率非常高
　　 2.只要小心处置是可以完全治愈的。
　　 3.对小孩可能会有行为及认知异常的不良影响。
　　 4.会降低妇女的工作能力，影响社会经济。
　　 5.会影响家庭中其它成员的心智健康。

　　在此最大目的是希望产妇及其家属能够正视「产后忧郁症」的存在，了解产妇是处于一种「心理疾病」的状态，而非单纯的「不可理喻」。因此，高深难懂的学理暂时抛开一边，而以较通俗的表达方式针对疾病的可能起因、症状治疗、预后做一番探讨，以期能对产妇有所帮助。

产后忧郁症分类

　　一般而言，产后忧郁症可概分为三：

一 产后情绪低落(postpartum blue)：

　　此病的发生率非常高，约占产妇的50％－80%，较好发于患有严重经前紧张症候群的患者、意外怀孕、曾想堕胎者，及晚期怀孕时表现情绪不稳定的产妇。大多产后３－10内发生，发作的时间很短暂，由数分钟至数日，最多不超过，二周；症状也轻微，主要的情绪表现是好哭、疲惫、心情低落、易怒。在身体方面则会表现是头痛、失眠、作恶梦等等症状，对婴儿则会表现出喜怒无常的矛盾反应，认为自己没有能担起照顾新先儿的使命。

　　　在治疗方面是多给病人鼓励，建议她做一些休闲活动，如果有逐渐恶化趋势，担心造成小贝比的伤害，则需请她做一个精神科的谘商，以确保母子健康。由于此病多以短暂及轻微的方式表现，往往不需药物，预后也大多良好。

二 产后沮丧(postpartum depression)：

　　此病的发生率约占产妇的10%－20%，大多在生产完三天后表现出来，它的症状与「产后情绪低落」症状类似，只是症状更多样化、更严重、发作时间更久，严重的行为失常在产后数周乃至数月才会发生，发作时间平均六至九个月，有近半数甚至超过一年。典型的症状包括激动、哭泣、失眠、反应变迟钝、疲惫不堪、强烈的，罪恶感担心照顾孩子不够、无法集中精神处理日常事物，不停的产生自杀或是想死的念头。一旦发生此病，下次产后再发生的比率约20%－30%，家中的其它成员不可不未雨绸憀。

　　在治疗方面需要家人的扶持，尤需促其卸下照顾婴儿的重责大任，鼓励她多与其它产后妇女接触沟通，以使其行为步入正轨。此外，抗忧郁药物及精神科谘适也是不可少的，如果病人有伤害自己或婴儿的可能性时，则需严密监督，甚至敦请住院观察。

三 产后精神病(postpartum psychosis)：

　此病的发生率千分之一至千分之二，因此妇产科医师所见不多，但在精神科门诊却常可见到。但在精神科门诊却常可见到。大多在生产二天以后才开始发作，以产后一至四周发作为最常见，但也有病人会迟至产后一年才发作，症状常会持续好几个月以上。产后精神病可分为两种型态，一种为早发型，在产后三周内发作，多发生在第一胎、较年轻，有类似情感性精神病的症状，预后似乎较好。另一种为晚发型，在产后三周以后才发作，多发生于经产妇、较年长、未婚、社经地位较低，有类似精神分裂症状，预后似乎较差。

　　产后精神病的典型症状，最常见的有情绪激动、不稳定、哭泣、失眠、神智不清、像「木头人」，几乎对外界没有任何反应，有罪恶感、无力感及产生一些误认胎儿已死亡，或是被掉包了等等幻觉，其中有40%的病人刚开始会表现出「躁症」的症状，如过度兴奋、走个不停、认为自己是超人，其后才显出「郁症」     特征，种双极性的患者往往较单极性的「郁症」预后良好。

　　根据国外研究报告，患者有５%的自杀率及４%的杀婴率，因此积极得治疗绝对必要的。有些医学报告认为某些婴儿意外死亡事件，事实上是产后精神病患的「杰作」，因此需需严密监督病在照顾婴儿时将婴儿闷死、烫死、捽死。

　　治疗这个疾病除了寻求精神科的谘商外，家人的协同照护也可使病人较迅速恢复正常的人际关系，而抗忧郁剂及抗精神病药物更是不可少，如果效果不彰，有些甚至需要动用到电击治疗。

产后忧郁症发生的原因

　　至于产后忧郁症的确实发生原因为何，尚不完全确定。一般的认知是以下数点：

      1.荷尔蒙的变化影响。
　　  2.生产过程引起过度的害怕惊慌。
　　  3.产后伤口太痛及全身虚弱乏力。
　　  4.照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。
　　  5.担心身材走样不再具有吸引力。

　　由于产后忧郁症由很轻微到很严重都，有对整个家庭的影响绝对不可轻忽，且有很高的复发率，如果家人发现妇女产后表现出过度焦虑、情绪低落、食欲不佳、失眠等等情形，未来均有可能发展成忧郁症，如果能及早就医做个心理谘商，找出高危险病人加以治疗，以收防微杜渐之效，自然可将伤害减至最低了。